老于，这位年届六十七岁的长者，在过去的十年里，一直在与二级高血压进行着一场无声的较量。他倚仗着那小小的苯磺酸左旋氨氯地平片，试图将血压这头狂野的野兽驯服。医生的话语如同圣旨一般，他告诉老于，只要每天按时服用一片，再加上持续的监测，高血压这头猛兽便能在他的掌控之下。
老于，最初也是言听计从，不敢有丝毫懈怠。他的血压，也确实在他的精心调理下，表现得颇为乖巧。然而，在一次偶然的闲逛中，他在药店的货架上发现了一种普通型硝苯地平片，其价格之亲民，令人咋舌——仅需几块钱，便能拥有整整一百片。老于心动不已，觉得这性价比简直比他现在吃的药高出天际。于是，他未经医生同意，便擅自做出了一个决定——更换药物。
然而，老于虽然深知高血压的厉害，却并未真正将调整生活习惯这件事放在心上。他依旧每天烟不离手，酒不离口，高盐高油的食物更是他的最爱。至于血压的测量，他也总是三天打鱼两天晒网，偶尔才想起来要测一测。直到上周，老于的身体突然发出了警报。他感到恶心呕吐，全身如同被水肿包围，排尿也变得异常困难。在家人的陪伴下，医院。经过一系列繁琐而精密的检查后，医生的话语如同晴天霹雳般砸在了他的心头——他竟然已经发展到了肾衰竭B期！老于如梦初醒，他怎么也想不到，自己一直以来的漫不经心和疏忽大意，竟然会让自己走到这一步。
首先了解降压药的类型：
首先，我们来看一下钙离子拮抗剂。这类药物主要通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，降低血压。常见的钙离子拮抗剂有氨氯地平、硝苯地平等。接下来是血管紧张素转化酶抑制剂，也就是ACEI类药物。它们的作用机制是抑制血管紧张素转化酶的活性，从而阻止血管紧张素Ⅱ的生成，达到降低血压的目的。常见的ACEI类药物有贝那普利、伊那普利等。除了上述两类药物外，还有利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等类型的降压药。利尿剂主要通过增加尿量来降低血容量，从而降低血压；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则是通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合来发挥降压作用；而β受体阻滞剂则是通过减慢心率、降低心输出量来降低血压。
长期吃降压药，会把“肾脏”吃坏吗？
“药之毒，三分而已”，这句古老的谚语在民间流传甚广，让许多人对药物心生畏惧。他们担心，长期服用会对肾脏造成难以挽回的损伤，于是，他们选择拒绝治疗，或是草率地在血压稍有下降后便停药。这种担忧，虽有其合理之处，毕竟肾脏乃体内之重要排泄与调节器官，药物的代谢与排泄皆与其息息相关。
然而，药物之于肾脏，犹如双刃剑，不能一概而论。市面上的降压药琳琅满目，确实有一部分在特定情况下可能对肾脏产生不良影响。但绝大多数降压药，只要按照正常剂量和用法服用，其安全性是有保障的。它们如同忠诚的守护者，有效地控制血压，降低心血管疾病的风险。
相比之下，长期高血压才是肾脏健康的隐形杀手。它如同一位无情的侵略者，使肾脏内血管壁承受巨大压力，血管壁逐渐增厚，血管腔变窄。当血管变得过于狭窄时，不仅代谢废物难以排出，肾脏也无法获得足够的血液供应，最终可能导致肾脏缺血性萎缩。这个过程虽然进展缓慢，但一旦发生就是不可逆的。首都医院肾内科的于跃医生明确指出，高血压对肾脏的损害远超过降压药可能带来的副作用。对于高血压患者来说，规律服药实际上是对肾脏的一种保护。如果因为害怕副作用而拒绝吃药，只会让情况变得更糟，那才是真正的因小失大。因此，我们应该在医生的指导下，科学合理地使用降压药，既控制血压，又保护肾脏健康。如此，方能在这场与高血压的较量中，既守护肾脏的安宁，又赢得生命的尊严。
提醒：服药时，牢记4个误区
第一、凭感觉用药
在用药的问题上，许多患者容易陷入误区。有些朋友习惯在身体出现不适时才匆忙服药，甚至在症状严重时擅自加大药量。然而，这种做法并不可取。血压的高低与症状的轻重并不总是如影随形，有时候即便血压已经攀升至高位，身体却可能并未显露出明显的异样。然而，一旦等到脑出血等严重疾病如暗流涌动般袭来，便悔之晚矣。因此，我们不能仅凭感觉来判断是否需要用药，而应该定期测量血压，像航行中的指南针一样，坚定遵循医生的建议进行治疗。
第二、胡乱吃药
降压药的种类繁多，宛如森林中的参天大树，每一株都有其独特的生长机制和路径。在服用任何药物之前，我们都应该像探险家一样，咨询医生并严格遵医嘱行事。自行用药，如同在森林中盲目摸索，可能会引发药物之间的相互作用，增加不良反应的风险，给身体带来不必要的伤害。
第三、血压正常后立即停药
当血压恢复正常后，一些朋友可能会认为已经战胜了高血压，于是迫不及待地停药。然而，这种想法就像春天的樱花，虽然短暂绚烂，却忽视了高血压对身体的长期伤害。盲目停药，如同撤去了身体的保护屏障，会导致血压波动过大，给心脑肾等靶向器官带来更大的伤害。因此，我们需要像园丁一样，定期监测血压，并在医生的指导下逐渐调整药物剂量，确保身体的健康与稳定。
第四、不愿意过早服药
还有些朋友可能会担心降压药会产生耐药性，从而不愿过早服药。然而，这种担忧如同杞人忧天，因为降压药并不会产生耐药性。除了一些早期的轻度高血压患者可以通过生活调理使血压维持正常外，其他的患者都应该像勇敢的战士一样，尽早用药，与高血压展开斗争。因为高血压对身体的伤害是逐渐累加的，早期可能没有明显症状，但等到症状出现时往往已经比较严重了。因此，我们应该摒弃这种不愿过早服药的想法，尽早治疗高血压，像守护神一样保护我们的身体健康。
高血压人群，除了用药，日常应该如何控血压呢？
首先，合理膳食是控制血压的基石。高血压患者应选择低盐、低脂、高纤维的饮食，减少摄入高脂肪、高热量的食物。同时，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，提供充足的维生素和矿物质，有助于降低血压。此外，适量摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，有助于维持血管弹性，防止血管硬化。其次，适量运动对于高血压人群来说至关重要。运动不仅有助于减轻体重，减少脂肪堆积，还能促进血液循环，提高心肺功能。高血压患者可选择散步、慢跑、游泳等低强度有氧运动，每周坚持-5次，每次0分钟以上。运动过程中要注意循序渐进，避免过度劳累。
此外，高血压患者还应保持良好的心态，避免情绪波动。情绪紧张、焦虑等不良情绪会导致血压波动，加重高血压症状。因此，高血压人群要学会调整心态，保持积极乐观的生活态度。同时，充足的睡眠也是维持血压稳定的重要因素。要保证每天7-8小时的睡眠时间，避免熬夜、劳累等不良生活习惯。
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